A. Priemerná žena prechádza prírodnou menopauzou (to znamená, že nemala obdobie 12 mesiacov) vo veku okolo 51 rokov, ale zmeny vo vašom tele sa začínajú o roky skôr. Roky vedúce k menopauze sa nazývajú perimenopause. Je to iba proces, nie choroba. V skutočnosti si niektoré šťastné ženy prechod vôbec nevšimnú. Ale iní majú nepríjemné príznaky. Tu je dôvod: V perimenopauze vaše vaječníky začínajú produkovať menej estrogénu, pretože vaše folikuly (vaky, ktoré drží vaše vajíčka) klesajú. Jeden mesiac nemusíte produkovať dostatok estrogénu na stimuláciu vaječníkov, aby uvoľnili vajíčko. Ak sa tak stane, váš mozog sa môže pokúsiť kompenzovať tak, že do vášho krvného obehu pošle viac hormónu stimulujúceho folikuly (FSH). Výsledkom je, že v niektorých dňoch môžete mať vysokú hladinu estrogénu a na ostatných nízku hladinu. Táto nepredvídateľná hormonálna aktivita zmiasť vaše telo a spôsobuje bežné príznaky perimenopauzy: návaly horúčavy, nočné potenie, citlivosť prsníkov, znížené vaginálne mazanie a zmeny nálad. Ženy majú tieto príznaky v priemere päť až osem rokov.
Otázka: Počul som, že tabletky na kontrolu antikoncepcie vám môžu pomôcť zvládnuť príznaky, ale sú bezpečné pre ženy vo veku 40 rokov?
A. Dnešné perorálne kontraceptíva s nízkou dávkou sú pre mnoho žien bezpečné. Pilulka stabilizuje hladiny hormónov v krvi a môže pomôcť zvládať návaly horúčavy a nepravidelné obdobia, hovorí Isaac Schiff, MD, vedúci oddelenia pôrodníctva a gynekológie vo Všeobecnej nemocnici v Massachusetts. Perorálne kontraceptíva tiež chránia pred tehotenstvom a úbytkom kostí. Sú preferovanou hormonálnou liečbou pre perimenopauzálne ženy, ale majú potenciálne vedľajšie účinky. Vaše riziká stúpajú s vekom, ak máte nadváhu, fajčiara alebo máte v anamnéze krvné zrazeniny, vysoký krvný tlak, mozgovú príhodu alebo cukrovku. Vy a váš lekár sa môžete rozhodnúť, čo je pre vás najlepšie, po preskúmaní vašej zdravotnej anamnézy a vašich symptómov.
Otázka: Ako zistím, či mám horúci blesk a čo s tým môžem robiť?
Odpoveď: Prvý blesk vás prekvapí. Náhle pocítite teplo na tvári a hrudníku a potom sa potíte, keď blesk vymizne a vaše telo sa pokúsi ochladiť. Pred horúcim bleskom sa niektoré ženy cítia úzkostne a majú rýchly tlkot srdca. Počas toho sa vaša tvár môže začervenať a začervenať. Potom môžete dostať zimnicu. Návaly horúčavy zvyčajne trvajú menej ako päť minút a môžu sa vyskytnúť niekoľkokrát alebo viackrát denne. Jedinou vecou, ktorá eliminuje návaly horúčavy, je estrogén, hovorí Lauren Streicher, MD, odborná asistentka kliniky pôrodníctva a gynekológie na lekárskej fakulte Severozápadnej univerzity v Chicagu. Ale pretože stres je spúšťačom, môže vám pomôcť pravidelné cvičenie. Mali by ste sa tiež obliecť do vrstiev, ktoré môžete ľahko odstrániť a udržiavať termostat na nízkej úrovni. V noci noste svetlé pyžamy a spajte s ventilátorom pri vašej posteli. A sledujte svoje osobné spúšťače, ktoré môžu zahŕňať nielen stres, ale aj alkohol, korenené jedlo alebo príliš veľa kofeínu.
Otázka: Čo to znamená, ak sa moje obvyklé obdobia, ako napríklad hodiny, veľmi nepredvídateľné? Musím navštíviť svojho lekára?
A. Navštívte svojho gynekológa, ak máte extrémne vzorce krvácania, ako sú veľmi ťažké obdobia alebo krvácanie, ktoré trvá viac ako sedem dní v rade. Ak máte špinenie a krvácanie medzi menštruáciami alebo krvácanie počas alebo po sexe, je tiež rozumné nechať sa skontrolovať. „Väčšina žien sa obáva toho najhoršieho a predpokladá sa, že silné alebo trvalé krvácanie je príznakom rakoviny, “hovorí Dr. Streicher, členka LHJ Medical Advisory Board (viac informácií o nej a ďalších jej členoch nájdete na LHJ.com/advisoryboard). Ale najneobvyklejšie krvácanie je podľa neho výsledkom tých kolísajúcich hormónov, ktoré môžu spôsobiť, že výstelka maternice bude vytvárať viac tkaniva, ako je obvyklé. Vaše telo to musí zbaviť, rovnako ako to robí, keď dostanete menštruáciu. Aj keď rakovina je zriedkavá možnosť, silné krvácanie môže tiež signalizovať nerakovinové výrastky, ako sú polypy alebo myómy, preto je dôležité, aby ste svojmu lekárovi oznámili akékoľvek príznaky.
Otázka: Som na antikoncepčnej tabletke, ako teda budem vedieť, kedy som v menopauze?
A. Antikoncepčné pilulky zastavujú ovuláciu, takže krvácanie, ktoré sa vyskytuje každý mesiac na tablete, pochádza z vysadenia hormónov a nejde o skutočné obdobie. Z tohto dôvodu môžete každý mesiac podstúpiť menopauzu a krvácať. Ako teda viete, či sa vaše skutočné obdobia ovulácie zastavili navždy? „Keď sa blížite k svojim začiatkom do polovice 50. rokov, “hovorí Dr. Schiff, „môžete zvážiť zastavenie perorálnej antikoncepcie asi na 10 dní a nechať svojho lekára otestovať hladinu FSH, čo môže potvrdiť, či ste v menopauze alebo nie. V tomto bode, najmä ak máte zlé príznaky, možno budete chcieť prediskutovať hormonálnu liečbu so svojím lekárom. (Pozrite sa na nižšie uvedenú časť „Mali by ste vyskúšať hormonálnu terapiu?“). Alebo zistite, ako sa cítite len pri pobyte v prírode.
Otázka: Môžem otehotnieť v perimenopauze?
Odpoveď: Jednoduchá odpoveď je áno, pokiaľ ovulujete. Ale po 40. roku života vaša plodnosť dramaticky poklesne. Ťažšie otehotnie, je pravdepodobnejšie, že sa potratíte, a zvyšuje sa pravdepodobnosť komplikácií pre vás a pre dieťa, hovorí Jan L. Shifren, MD, riaditeľ programu Vincent Menopause Program v Massachusetts General Hospital. Každá žena je, samozrejme, iná a chronologický vek nie vždy sleduje vek vaječníkov. Niektoré ženy zostávajú úrodné až do polovice 40. rokov. Ak nechcete otehotnieť, používajte antikoncepciu, kým neodídete rok bez menštruácie.
Otázka: Je priberanie na váhe iba skutočnosťou počas týchto rokov?
Odpoveď: Áno - váš vek sa v starnutí spomaľuje, takže musíte zvýšiť cvičenie a znížiť kalórie, aby ste zostali vyrovnaní. Ak neurobíte nič, pravdepodobne pridáte libru alebo dve za rok - a tuk pôjde viac do vášho brucha. Pridajte si cvičenie na nosenie váhy, ako napríklad zdvíhanie závaží alebo chôdze po schodoch, aby sa váš metabolizmus urýchlil. A skúste znížiť kalorický príjem kontrolou porcií a znížením sladkých nápojov a jednoduchých sacharidov.
Otázka: Existujú nejaké prírodné a bezpečné prostriedky na odstránenie príznakov perimenopauzy?
A. Napriek mnohým výskumom sóje, vitamínu E, ďateliny červenej, cohosh, dong quai a ďalších rastlinných doplnkov existuje len málo dôkazov o tom, že tieto látky sú účinné pri znižovaní návaly horúčavy alebo iných príznakov v porovnaní s placebom - a môžu spôsobiť škodlivé účinky. vedľajšie účinky alebo liekové interakcie. Ukázalo sa, že akupunktúra pomáha pri niektorých príznakoch. Cvičenie a joga môžu byť najbezpečnejšie a najúčinnejšie prírodné prostriedky, ktoré môžete vyskúšať.
Otázka: Nikdy som nebol zabudnutý, ale mám pocit, akoby som sa dnes nemohol sústrediť ani si spomenúť na niekoho meno! Je to len fáza?
Odpoveď: Áno, je, hovorí neurológ Baltimore a autor Majid Fotuhi, MD, člen LHJ Medical Advisory Board. Mnoho žien má ťažkosti s koncentráciou počas perimenopauzy. Nie je to nevyhnutne z nízkeho množstva estrogénu, hovorí viac, ale skôr o všetkých bláznivých výkyvoch hormónov (ku ktorým môže dôjsť aj počas tehotenstva). „Pravdepodobne je to pomer rôznych hormónov a ich miera zmeny, ktorá ovplyvňuje mozog - druh hmly, ktorá prichádza a odchádza, “hovorí. Často je ovplyvnená aj verbálna pamäť, takže môžete nájsť slovo, ktoré sa zdá byť na špičke vášho jazyka. Ale nebojte sa: Tento typ zábudlivosti je bežný počas perimenopauzy a zvyčajne po menopauze zmizne. Neexistuje žiadne dlhodobé poškodenie mozgu a vo všeobecnosti to neznamená, že sa u vás rozvíja Alzheimerova choroba alebo demencia. Cvičenie môže pomôcť tým, že skutočne zväčší veľkosť časti mozgu v pamäti.
Otázka: Čo sa stane s perimenopauzou s vašou pokožkou a vlasmi?
Odpoveď: S poklesom hladiny estrogénu sa zvyšuje aj produkcia oleja a kolagén v pokožke. Pravdepodobne budete musieť teraz použiť bohatší zvlhčovač. Môžete si tiež všimnúť, že sa vaše vlasy trochu zhoršia. To sa môže stať, keď sa váš testosterón nezníži rovnakou rýchlosťou ako váš estrogén. Rovnováha sa posúva a relatívny vzrast testosterónu spôsobuje, že vaše vlasy stenčujú. Tento hormonálny posun môže tiež spôsobiť vyrážku vlasov na neočakávaných miestach, ako je brada alebo horná pera. Môžete sa o ne postarať pinzetou, voskovaním, elektrolýzou alebo laserovým odstraňovaním chĺpkov.
Otázka: Prečo sa zdá, že moja sexuálna túžba v poslednej dobe zmizla? A môžem ešte niečo urobiť, aby som to dostal späť?
A. Priznajme si to: Horúce záblesky, nočné potenie, prerušenie spánku, únava a vaginálna suchosť v dôsledku nízkeho obsahu estrogénu nie sú presne sexy. Lieky ako orálna antikoncepcia a antidepresíva môžu tiež znížiť vašu sexuálnu túžbu. Samozrejme, môžu sa vyskytnúť aj problémy vo vzťahoch, stres, starosti a zmeny vo vašom zdraví alebo dokonca váha. A neexistuje žiadne ľahké riešenie na užívanie tabliet, ako je to pre mužov. Ukázalo sa, že terapia testosterónom pomáha niektorým ženám, ale FDA ju zatiaľ neschválila. Vzťah medzi vašimi hormónmi a vašou sexuálnou túžbou je komplexný a hoci hormóny môžu prispievať k nízkemu libido, môžu existovať aj ďalšie faktory. Zistenie príčiny môže byť zložité, preto začnite zostavením zoznamu udalostí vo vašom živote, ktoré môžu prispieť k vášmu nedostatku libida, a naplánujte si rozhovor so svojím lekárom.
Otázka: Existuje niečo dobré na perimenopause?
A. Perimenopause je systém včasného varovania prírody, ktorý vás upozorní, že čoskoro začne ďalšia fáza vášho života. Ak ste dúfali, že budete mať ďalšie dieťa, môžete sa cítiť smutní. Mnohé ďalšie ženy sa však uľavujú, keď počujú, že sa nebudú musieť starať o antikoncepciu, PMS, kŕče alebo tampóny oveľa dlhšie. Ženy sužované fibroidmi a hormonálnymi migrénami zvyčajne vidia, že pri menopauze miznú oba problémy. Mnoho žien žije po menopauze viac ako tretina svojho života, pripomína nám Dr. Streicher. Môže to byť najproduktívnejší a najzaujímavejší čas. Vaše deti sú často pestované samy osebe a pravdepodobne budete mať viac času na to, aby ste sa venovali veciam, ktoré máte radi. Prečo sa teraz nezdraviť tak, ako je to možné, aby ste mohli maximalizovať túto ďalšiu skvelú kapitolu vo svojom živote?