Keď sa milovaná osoba dozvie, že má rakovinu prsníka, s najväčšou pravdepodobnosťou požiada o radu niekoho, kto tam bol. Aj keď ešte nemáte spôsoby, ako môžete pomôcť. Jednou z najužitočnejších vecí, ktoré je potrebné urobiť pre niekoho s rakovinou prsníka, je ponuka sprevádzať ju (alebo ním) pri menovaní a navrhovať otázky, aby sa opýtala lekára. „Vždy odporúčam, aby pacienti vzali niekoho so sebou, aby im ponúkli emocionálnu podporu, a aby mu poskytli ďalšiu uši, “hovorí Rosalind Benedet, RN, NP, riaditeľka pre liečbu rakoviny prsníka v Kalifornskom tichomorskom lekárskom stredisku v San Franciscu a autorka Porozumenie Lumpectomy: A Sprievodca liečbou rakoviny prsníka. Nižšie sú uvedené niektoré otázky, ktoré vám pomôžu začať pri rozhovore so svojím lekárom.
Obrázok so súhlasom Getty.
Pred chirurgickým zákrokom
Som kandidát na lumpektómiu? Ak nie, vysvetlite, prečo nie
Ak lekár tvrdí, že nie ste kandidátom na lumpektómiu, získajte druhý alebo dokonca tretí názor. Ženy s rakovinou prsníka, ktoré sa rozhodnú pre lumektómiu, po ktorej nasleduje ožarovanie, žijú tak dlho ako ženy, ktoré sa rozhodnú pre mastektómiu, ak je rakovina diagnostikovaná včas. „Rakovina prsníka sa v priemere vyvinie sedem rokov, takže máte čas, “hovorí Carolyn Runowicz, MD, prezidentka American Cancer Society a riaditeľka komplexného onkologického centra Carole a Ray Neag na University of Connecticut Health Center. "Mal som rakovinu prsníka a dostal som názory troch rôznych ľudí."
Súvisiace články: Odpovede v reálnom čase na vaše otázky týkajúce sa skríningu rakoviny prsníka
Ak musím mať mastektómiu, môžem okamžite vykonať rekonštrukciu alebo musím čakať?
Ak chcete určiť, ktorý postup je najlepší, najprv sa poraďte s kvalifikovaným plastickým chirurgom. „Medzi faktory, ktoré v tomto rozhodnutí hrajú, patria všeobecné zdravie, typ tela, požadovaný vzhľad a typ posturgickej liečby rakoviny prsníka, ktorú pacient mal alebo bude potrebovať, “hovorí Benedet. Väčšina žien sa podrobí aspoň časti postupu počas ich mastektómie, ale môžete počkať roky.
Musím vzorkovať svoje lymfatické uzliny? Ak áno, vykonáte biopsiu sentinelového uzla?
Či už máte mastektómiu alebo lumektómiu, uzly sú zvyčajne biopsované súčasne. Pri biopsii sentinelových lymfatických uzlín sa identifikuje prvá lymfatická uzlina (do ktorej by nádor najskôr odtokoval) a táto uzla spolu s jednou alebo dvoma v oblasti sa odstránia a analyzujú. Ak tieto uzly neobsahujú rakovinu, pacient sa môže vyhnúť odstráneniu iných uzlov. Ak obsahujú rakovinu, počas tej istej operácie sa dá odstrániť viac lymfatických uzlín.
Súvisiace články: Ako hovoriť so svojimi deťmi o diagnóze rakoviny prsníka
Ako by som mal očakávať starostlivosť o operáciu?
Očakávajte obväz na mieste chirurgického zákroku. Môžete dokonca mať jednu alebo viac plastových alebo gumových trubíc pochádzajúcich z obväzov. Tieto vypúšťajú krv a lymfatické tekutiny. Pacienti sa učia, ako vyprázdňovať a merať tekutinu a hľadať problémy. Požiadajte svojho lekára, aby vám pred operáciou ukázal fotografie, aby vám poskytol predstavu o tom, čo môžete očakávať.
Ako dlho budem v nemocnici na mastektómiu?
Menej času, ako si myslíte. Väčšina žien ostáva jeden až dva dni po mastektómii bez rekonštrukcie, tvrdí American Cancer Society.
Po operácii
Aký typ rakoviny prsníka mám?
Požiadajte o kópiu svojej patologickej správy pre svoje osobné záznamy. Medzi hlavné typy rakoviny prsníka patria tie, ktoré sa obmedzujú na mliečne kanáliky alebo laloky (označované ako karcinóm in situ) alebo invazívne alebo infiltrujúce nádory, ktoré sa rozšírili z miesta, kde začali. Invazívny duktálny karcinóm alebo IDC je najbežnejšou formou rakoviny prsníka. Asi 80 percent všetkých rakovín prsníka je IDC. Začína v kanáliku a potom sa šíri do okolitého prsného tkaniva. Odtiaľ sa môže šíriť do ďalších častí tela.
Aká je veľkosť nádoru?
Veľkosť nie je všetko. „Môžete mať malý nádor, ktorý ide do troch lymfatických uzlín, alebo veľký nádor, ktorý nejde do lymfatických uzlín, “hovorí Runowicz. „Veľkosť je kúsok skladačky, ale iba jej časť.“Meraný v centimetroch je 1 cm nádor prsníka približne o veľkosti hrášku a 5 cm nádor približne o veľkosti golfového loptičky.
Súvisiace: 5 vecí, ktoré niekto s depresiou chce vedieť
Aký je môj stav ER / PR?
Stav ER / PR sa týka toho, či sú rakovinové bunky stimulované ženskými hormónmi estrogénmi a / alebo progesterónom, čo môže zväčšiť nádory v prsníku. Ak sa zistí, že nádory sú pozitívne na hormonálne receptory, je možné predpísať hormonálnu liečbu vo forme tabliet. To pomáha zabrániť nádorom získať hormóny, ktoré potrebujú na rast.
Aký je môj stav HER-2?
HER-2-pozitívna rakovina prsníka je rakovina, ktorá vykazuje nadmernú expresiu proteínu nazývaného ľudský receptor epidermálneho rastového faktora-2. Toto sa vyskytuje u približne jedného z troch rakovín prsníka. „Ak ste HER-2 pozitívny, vaša rakovina bude agresívnejšia, “hovorí Deborah Stewart, RN, pedagógka zdravia prsníkov v Johns Hopkins Breast Center v Baltimore. Táto rakovina hovorí, že bunky sa delia viac ako rakovina, ktorá tento proteín nadmerne neexprimuje. Herceptin, intravenózne liečivo, sa používa na spomalenie rastu rakoviny a dokonca na zníženie jej veľkosti. Štúdia zistila, že u pacientov s nadmernou expresiou proteínu HER-2 herceptín znížil recidívu o 50 percent. Niektoré lieky na chemoterapiu sa môžu tiež používať s herceptínom na liečbu pacientov, ktorí sú HER-2 pozitívni.